□ 雷春霞

作为新生儿科医生，我见过很多可避免的悲剧，20 天新生儿小宇（化名）的案例，至今想起仍心疼。

那天急诊送来小宇：裹在襁褓里，脸色苍白，嘴唇青紫，呼吸微弱，体温 40℃，口腔黏膜红肿溃烂且渗淡黄色脓液。我凭经验判断，这不是普通发烧。

紧急把小宇转入NICU后，检查结果确诊为新生儿败血症：白细胞计数 25×109/L（新生儿正常范围 6-20×109/L），C 反应蛋白超正常上限10倍，血培养提示金黄色葡萄球菌感染。

此时的小宇，只能躺在保温箱里，插着静脉针，持续监测生命体征。追问病史时，宝妈红着眼眶说：“昨天村里老人说新生儿嘴里的‘马牙’会噎死人、影响长牙，家里长辈按住新生儿，把小白点全挤破了。新生儿哭得厉害，我们以为是‘排毒’，没想到今天烧到40℃。”

万幸的是，经过两周加强抗感染及口腔护理治疗，小宇体温稳定，口腔溃烂愈合。但出院时，他体重比入院时轻了200克，脸蛋也干瘪了。而这类因 “挤马牙” 引发的悲剧，新生儿科几乎每月都会出现。

“马牙”是什么？为何不能挤？下面就来详细说说——

先搞明白 “马牙” 不是病 是新生儿发育的正常信号

很多宝妈看到新生儿口腔里的“马牙”会慌：牙龈边缘或上腭中线处，有黄白色米粒大小硬颗粒，担心是“怪病”。但“马牙”不怪，反而是新生儿发育正常的表现。

医学上，“马牙”叫上皮珠，是胎儿在子宫内发育的残留。怀孕6周左右，胎儿口腔黏膜下形成牙板（乳牙发育基础），牙板分化成牙胚后，未参与牙胚形成的上皮细胞堆积，形成颗粒。新生儿出生后，颗粒顶到黏膜表面，就是“马牙”。

简单说，“马牙”和新生儿出生后脱落的胎脂、脐带残端一样，是正常代谢产物，不影响吃奶、不引发疼痛，数周或数月会自行脱落，无需干预。

不少家长因不了解，再听老人“经验”，会用针挑、盐水擦甚至喂偏方，这些操作很危险。新生儿口腔黏膜极薄，用没消毒的手挤破黏膜，细菌入血可能发生败血症。现在孩子遭罪不说，若治疗不及时，还可能留下神经系统损伤等终身后遗症，严重的更会危及生命。

警惕风险 挤“马牙”为何会引发败血症

不少宝妈疑惑：“挤掉几个小白点，怎么会危及生命？”这和新生儿的生理特点有关，新生儿身体比想象中脆弱。

口腔黏膜破损成“突破口”

新生儿口腔黏膜极薄，类似剥壳的鸡蛋膜，稍用力挤压、擦拭就会破损。“挤马牙”时，不管用手还是针，都会戳破黏膜，留下肉眼难见的伤口。

口腔细菌通过伤口入血

口腔内有几百种细菌，包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌。成人完整黏膜能抵御细菌，但新生儿黏膜破损后，细菌会直接进入血液循环。若操作时手未消毒（如案例中老人没洗手），还会带入更多致病菌。

新生儿免疫系统无法抵御细菌

成人免疫系统能快速消灭细菌，但新生儿免疫系统未发育成熟，白细胞吞噬能力、抗体产生量远低于成人。细菌入血后会迅速扩散，引发全身性感染，即败血症。

败血症对新生儿危害极大：治疗不及时，可能引发脑膜炎（致智力低下、脑瘫）、肺炎（致呼吸衰竭）、感染性休克（死亡率10%—20%）。即便治愈，10%—30%的新生儿会留神经系统损伤、听力障碍等后遗症。

小宇的病情发展链条很清晰：未消毒的手挤破马牙→口腔黏膜破损→金黄色葡萄球菌入血→细菌扩散→败血症。若送医再晚几小时，后果不堪设想。

新生儿败血症早期症状隐蔽，易被忽视。一旦发现以下信号，必须立即送医：

1、体温异常：发烧（超38℃）或体温过低（低于36℃），早产儿、低体重儿更需注意；

2、精神萎靡：嗜睡、叫不醒，或清醒时反应迟钝，对声音、光线无反应；

3、喂养异常：拒奶、吸吮无力，吐奶增多（尤其喷射性吐奶），或腹胀、腹泻；

4、皮肤异常：苍白、发灰，黄疸不退或反复，出现瘀斑、瘀点，四肢冰凉；

5、呼吸异常：呼吸急促（超60次/分钟）、不规则，或鼻翼扇动、嘴唇发紫；

6、其他：尿量减少（每天少于6次）、体重不增反降。

新生儿败血症进展快，几小时内就可能从早期症状发展为重症。宝妈要多观察，别因“以为是小问题”延误治疗。

科学应对 新生儿有“马牙” 宝妈记住这3点

面对新生儿的“马牙”，很多宝妈会焦虑：不处理怕出事，处理又怕伤害。其实正确做法很简单，总结为“不干预、巧护理、善观察”。

1、核心原则：不挤、不擦、不处理，静待自然脱落

这是最重要的一点！“马牙”会自行脱落，任何人工干预（挤、挑、擦、喂偏方）都危险。临床数据显示，90%以上的“马牙”会在新生儿出生后3个月内消失，剩下10%也会在6个月内脱落，不影响健康。

若家里老人坚持挤“马牙”，宝妈要坚定制止：“医生说马牙不用挤，挤了会引发败血症，新生儿可能要进ICU，不能冒险。”必要时带老人咨询儿科医生，用专业意见打消顾虑。

2、日常护理：温和清洁口腔，避免过度操作

虽不用处理马牙，但新生儿口腔清洁很重要，及时清除奶渍能减少细菌滋生。正确做法：每次喂奶后，用无菌棉签蘸温开水，轻轻擦新生儿嘴唇、牙龈外侧（靠近脸颊一侧）和口腔外侧颊黏膜，擦掉残留奶渍即可。

注意：别用纱布、指套或“口腔清洁剂”。纱布易损伤黏膜，口腔清洁剂多含化学成分，对新生儿刺激大。且新生儿以奶为食，口腔内部奶渍会随吞咽进入消化道，无需深入清洁，过度操作反而增加风险。

3、异常观察：出现这些情况，立即送医

若新生儿口腔有以下异常，或家人已错误处理过“马牙”，一定要及时就医：

●“马牙”周围黏膜红肿、化脓、出血；

●新生儿拒奶、吃奶哭闹、吸吮无力；

●体温异常（超37.5℃或低于36℃）；

●精神差，嗜睡、反应迟钝或烦躁哭闹不止；

●口腔出现白色凝乳状斑块（可能是鹅口疮）。

就医时，要如实告知医生“新生儿有‘马牙’”“是否处理过‘马牙’”，方便医生快速判断病因，避免延误治疗。

果断拆穿

这些新生儿口腔谣言宝妈必知

不少关于新生儿口腔的谣言，会伤害新生儿，宝妈要认清真相，制止错误操作。

谣言①“‘马牙’不挤掉，会挡住乳牙萌出”

“马牙”和乳牙发育无关。乳牙萌出靠牙龈下的牙胚，“马牙”是黏膜表面的上皮珠，两者之间有组织间隔，不会“挡路”。反而挤“马牙”可能损伤牙龈，若引发感染，才会影响乳牙萌出。临床有新生儿因挤“马牙”致牙龈感染，本该6个月萌出的乳牙，1岁才长，还出现牙齿排列不齐。

谣言②“马牙会掉下来噎死新生儿”

“马牙”牢牢附着在黏膜上，不易脱落。即便个别因代谢脱落，也会随新生儿吞咽进入消化道——新生儿食道直径约1厘米，“马牙”仅1—2毫米，会随粪便排出，不会噎住。从医20年，我没见过“‘马牙’噎死新生儿”的案例，也无相关医学文献记载。

谣言③“用纱布擦马牙，能加速脱落”

纱布摩擦会损伤新生儿口腔黏膜，造成小伤口，增加感染风险，且无法加速“马牙”脱落。“马牙”脱落有自然规律，耐心等待即可。

谣言④“喂黄连水、甘草水，能消毒防感染”

新生儿肝肾功能未成熟，黄连水中的黄连素、甘草水中的甘草酸，会加重肝肾负担，可能致腹泻、呕吐甚至药物中毒。“马牙”不是感染性问题，无需“消毒”；新生儿只需母乳或配方奶，无需额外喂“偏方水”。

雷春霞，女，华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院新生儿内科副主任医师，武汉大学第一临床学院硕士。从事儿科临床工作多年，具有丰富的理论知识和临床经验。在诊治儿科常见病如呼吸道、消化道疾病方面也积累了丰富经验，而且能熟练运用各种抢救仪器设备救治危重患儿。擅长新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿硬肿症，新生儿黄疸，新生儿肺炎，新生儿腹泻，新生儿败血症，新生儿化脓性脑膜炎，新生儿持市动脉高压等疾病的诊断和治疗。熟练掌握新生儿症监护技术、窒息复苏、早产儿管理、机械通气与呼吸道管理、静脉营养、急救转运、一氧化氮治疗新生儿换血治疗等技术。在核心期刊上发表论著多篇。

发布于：湖北

宝宝的：狗脸

超声伪影（非病理）引起的幻觉，胎儿眼眶/鼻梁 + 阴影/屈光的 2D 切片产生“狗脸”错觉

超声根据回声构建图像;旁瓣/斑点/镜面效应可以形成如此图案。不用担心

发布于：江西

小柴一大早惯例在朋友圈“批奏章”，但万万没想到，这美好的一天的开始，在看完一条视频后整个人都不好了！

视频中，保姆疑似在哄宝宝睡觉，其躺在床边，突然用脚和手先是将孩子从身边推开，然后上脚猛踹，孩子直接被踹飞。

被踹后，孩子大声哭喊，而保姆则依然保持着侧躺的姿势淡定旁观。视频的另一个画面，保姆将宝宝摁在床上，连续暴力捶打！

宝宝家人发现孩子情绪不对后，调取了监控，这已经不是这个保姆第一次这么暴力对待孩子了，“老多次了”。

据家属表示，这个保姆大约50多岁，是通过正规家政平台天鹅到家聘请来的。“她那么大人，能那么缺德，孩子不满一岁，她一不高兴也打孩子”家属气愤的表示，举报到平台后，平台给出的解决方案是退费。然而，家属也表示，这根本不是费用的事。家属还表示，现在孩子见着人就害怕，这不是费用的事。看到这一幕，不少吃瓜群众表示看不得一点这样的画面，这是在犯罪啊！比如有网友表示：大早上的看了这条血压都上来了，所以，必须追责。

怎么有这样的保姆，作为妈妈，真的看不得这种事情，50多岁的人，怎么舍得对一岁的小孩子这样，这是能做出来的吗？？这么小的孩子，想想都心疼的慌，父母看到，得心痛死。

“这只是在监控下面你看到的，你看不到的那些角落里呢？大人犯错可以原谅，孩子受到的伤害是否还可以挽回？”

针对此事，天鹅到家平台负责人回应称，看视频确实很气愤，保姆是经过背调认证的，公司也在走程序，会提供相应证据配合调查。但在截至目前天鹅到家的回应中，我们尚未看到对受害者的歉意，也没有提及是否有主动去带孩子去医院检查的信息，只是冰冷冷的表示会配合调查，提交证据。也未主动向保姆追责，要知道，这一单生意，平台可是参与分钱的，出了事，就这样的处理态度，着实让人心寒。也有不少消费者表示，“对这些要严惩，平台一样要承担连带责任”

“天鹅到家就是黑心平台！”

而在一些相关话题的评论区，大量用户呼吁追责平台。

然而现实很残酷，现行法律未明确家政平台对服务者的直接管理义务，维权常陷“举证难”。且同时，虽然，平台对月嫂服务抽佣比例高达30%，但在合同中，却声明“仅提供信息中介服务”，换句话来说，平台和服务者之间，并没有雇佣关系。而事实上，这也不是天鹅到家第一次出现这样的事了，有网友晒出在社交媒体的检索案例，并表示：又是天鹅到家，真是很让人气愤，大家都不上网的吗，我看吐槽天鹅到家的很多随便一搜都很可怕。

有网友总结的案例中有2017年，天鹅到家保姆致婴儿终生脑损伤，2019年致10个月婴儿死亡，2021年致未满月婴儿多次重伤住院，2021年致婴儿死亡，2022年致婴儿死亡，2023年致婴儿头骨骨折，2023年带病上岗感染婴儿，2024年给婴儿喂安眠药、2024年给婴儿喂浇花药水导致洗胃……公开资料显示，天鹅到家原名58到家，背后老板为58同城姚劲波。

2017年8月，58到家升级为到家集团，形成家政、速运、平台三大业务版块，旗下包含58到家及快狗打车两个子品牌，2020年9月7日，58到家启动品牌焕新计划，正式改名“天鹅到家”。值得注意的是，早在2023年，江苏省消保委就点名天鹅到家，有消费者称在“天鹅到家”平台聘请过阿姨的消费者表示“觉得平台大，有保障”，但是“宣传阿姨是某某星级，却发现有的阿姨根本没有经验”；小柴在黑猫投诉平台查询发现，关于天鹅到家的投诉量高达四千多条。

其中，退款难是投诉的重灾区……

除此之外还有阿姨不专业，甚至有人表示月嫂有皮肤病，带违禁药品上岗；

此次事件曝光后，关于天鹅到家的服务水平，再一次成为公众讨论的焦点，且相关话题也是快速冲上热搜。

也有网友提出质疑，这还是人吗？1岁的婴儿用脚踢，这个公司是怎么招人的？保姆是怎么通过审核的？

换句话说，更多人在意的是，天鹅到家宣传中，那些选保姆的条件，到底有多少落到了实处？

柴狗夫斯基©️作者|小柴肆号编辑｜谭松

发布于：上海

大家好，我是小丽~

宝宝出生的时候，有的宝宝头发特别的茂密，有的宝宝头发却很稀疏，这到底是什么原因呢？

在圈子里，这也引起了许多妈妈的热议。

有的妈妈认为，头发多的宝宝发育好，孕期营养充足。

有的妈妈认为，头发少的宝宝发育差，可能营养不良。

实际上，宝宝的头发多少也跟多个因素有关系，这一点也要被我们所重视。

婴儿头发多、头发少，到底有什么区别呢？2个信号也要了解，别疏忽。

一、基因影响

宝宝的基因一般是爸妈来决定的。

那么宝宝的发量也是遗传的，如果爸妈的头发都很茂密，宝宝出生的时候也会自带茂密的头发。

如果爸妈的头发稀疏，可能也会影响宝宝毛发量。

头发多少，也是跟爸妈的基因有很大关系的，这不足以说明宝宝的健康问题。

二、毛囊发育

小宝宝的毛囊发育本身是不成熟的，所以头发少也是很常见的现象。

在后天，随着月龄的增长不断的成熟，慢慢的头发也会越来越茂密。

宝宝出生头发多与少，跟营养没有太多的影响，更多是父母基因所影响的。

当然，头发多少，也不能说明宝宝的发育好坏。

在宝宝出生的时候，体重只要满足5-8斤的范围，这也是宝宝发育好的象征信号。

所以出生时，正常宝宝的毛发量都是很少的，也有极个别毛发旺盛，这是跟基因有很大的关系。

宝宝毛发少，也需要等待毛囊发育成熟有才能够长出头发。头发少也很容易产生误区，爸妈要清楚。

一、宝宝缺钙

有很多的家长会认为，宝宝头发少，可能是缺钙的一种表现。

尤其是宝宝枕秃，不少妈妈都会认为缺钙。

实际上，宝宝枕秃是跟宝宝睡姿有很大的关系，睡觉的时候，后脑勺过度的被摩擦，从而导致宝宝有缺钙的表现，所以这一点要清楚。

随着月龄的增长，也会逐渐的开始长出头发。

宝宝虽然对钙有高需求，但是盲目的补钙，可能会给宝宝带来伤害，别疏忽。

二、要剃光头

给宝宝剃光头，这也是不被待见的。

如果剃光头的情况下，可能会影响宝宝的毛发增长，这一点要清楚。

剃光头，这可能会损伤宝宝的毛囊，导致宝宝毛囊感染的情况，所以这也要清楚。

【图源自网络，侵联删】

发布于：广东

大家好，我是小丽~

一个宝宝，是否聪明，在一岁之前是很难被察觉的，因为在我们眼里，孩子的智力往往是需要通过语言、想法、逻辑来定义的。

那么，一岁之前宝宝不会语言表达，所以也成为了一个盲区。

一个宝宝，若是聪明，当然一月龄的时候就会有答案了，这一点应该要清楚。

妈妈们也可以自检一下，一月龄的宝宝3个表现，如果有，也应该偷乐，这对宝宝的智力发展有一定的帮助，这也是“聪明相”。

一、感知机敏

宝宝的感知，这也反应出宝宝智力发育的关键。

宝宝的感知机敏，这样的宝宝认知提升也会有一定的优势，妈妈们别疏忽。

尤其是宝宝的对环境、陪护人的感知。

一月龄的时候，如果宝宝能够熟悉环境，熟悉陪护人，这也能够产生一定的安全感。

当宝宝感知机敏的情况下，也是宝宝聪慧的一种表现，这一点也要被我们所重视。

二、情绪表达丰富

宝宝爱哭、爱笑，这也是宝宝情绪表达的一种表现。

这样的宝宝表达欲强烈，也有利于宝宝的语言中枢发育，也能够帮助宝宝更早的开口说话。

宝宝开口说话时间早，语言组织能力也会更丰富，也能够提升宝宝的认知能力，这一点也要清楚。

情绪表达丰富，这也应该被我们所重视，若是没有得到重视，别不当回事。

三、大脑机敏

大脑机敏这也是一个关键，如果宝宝能够对声音特别的敏感、能够快速的反应，宝宝大脑也是很机敏。

宝宝大脑发育好，也是为智力奠定基础的关键。

所以大脑发育好的宝宝，智力提升也会有优势，对宝宝的精细动作、大运动等都有帮助。

一月龄，这是宝宝智力奠定基础的阶段，通过宝宝这些表现可以察觉到宝宝智力发展情况。

如果宝宝具备这些条件，当然也是值得被窃喜的，成长中宝宝的认知提升速度也会很快，也是一个聪慧的表现，这也应该被窃喜。

当然，宝宝的发育也是跟多个方面有关系的，尤其是原生家庭的氛围也很关键。

如果宝宝有哥哥姐姐相伴，成长中智力也会互促。

如果家庭语言氛围很好，宝宝的语言认知也更好。

……

所以原生家庭是影响宝宝智力的关键，除此之外，也要为宝宝的成长发育奠定好基础，这也有利于帮助宝宝智力提升，这一点也要被我们所重视。

【图源自网络，侵联删】

发布于：广东